ENPAP ha sottoscritto una copertura assicurativa di base relativa a grandi interventi chirurgici e gravi eventi morbosi (Capo I del Regolamento delle Forme di Assistenza) con l’obiettivo di offrire in modo rapido strumenti sanitari migliori sollevando dalla preoccupazione economica di dover affrontare le spese collegate a un grave problema di salute.
REQUISITO DI ACCESSO ALLA COPERTURA DI ASSISTENZA SANITARIA INTEGRATIVA
ASSISTENZA SANITARIA DI BASE (Garanzia A)
ASSISTENZA SANITARIA FACOLTATIVA (Garanzia B Smart e B Plus)
DECORRENZA E TERMINI DI ADESIONE FACOLTATIVA
COMPAGNIA DI ASSICURAZIONE
COME AVVIENE LA COPERTURA ECONOMICA
MAGGIORI INFORMAZIONI
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Avvio Annualità Assicurativa 2026/2027 Dal 16 aprile 2026 prende il via l’annualità assicurativa 2026/2027. Copertura Base automatica
Rinnovi e nuove adesioni volontarie |
REQUISITO DI ACCESSO ALLA COPERTURA DI ASSISTENZA SANITARIA INTEGRATIVA
La copertura di assistenza sanitaria integrativa (Garanzia A) si attiva automaticamente e gratuitamente in favore delle Iscritte e degli Iscritti attive/i e delle Pensionate e dei Pensionati ENPAP ancora in attività che risultino essere in regola con gli adempimenti dichiarativi e contributivi fino all’anno precedente a quello di copertura.
ASSISTENZA SANITARIA DI BASE (Garanzia A)
La copertura assicurativa di base (Garanzia A approfondisci QUI) tutela i ricoveri per i cosiddetti Grandi interventi chirurgici e Gravi eventi morbosi (QUI elenco) e le prestazioni a essi correlate, fatte salve le esclusioni di polizza.
Di seguito le principali caratteristiche della Garanzia A:
- Massimale: euro 500.000 anno/nucleo familiare
- Franchigia e scoperto:
Struttura sanitaria/personale medico ambedue convenzionati: franchigia euro 1.000
Strutture sanitarie non convenzionate con la Compagnia assicurativa: franchigia di euro 1.500 per sinistro e uno scoperto pari al 20% con un massimo di euro 6.000 a carico dell’assicurato; le prestazioni pre e post ricovero effettuate presso strutture/personale medico non convenzionati sono rimborsate con applicazione del solo scoperto. - Indennità sostitutiva: nel caso in cui non sia stata presentata alcuna richiesta di rimborso per le spese inerenti al ricovero, verrà corrisposta un’indennità sostitutiva di euro 120 per ogni giorno di ricovero. È possibile altresì annettere alla richiesta di indennità sostitutiva anche le spese per accertamenti sostenute prima e dopo il ricovero.
- Ricoveri/Day Hospital (pre e post intervento): indennità di euro 50 al giorno
- Ricoveri/Day Hospital/M.A.C. (terapie successive a ricoveri per GEM): indennità di euro 50 al giorno
- Accessi ambulatoriali per terapie oncologiche: indennità di euro 50 al giorno
- Ricoveri per cure palliative: indennità di euro 50 al giorno
- Prestazioni Extra Ospedaliere: è previsto un massimale di euro 1.000 per anno assicurativo per prestazioni extraospedaliere (alta diagnostica radiologica e terapie, come da elenco)
- Interventi chirurgici odontoiatrici extraricovero: massimale di euro 10.000 per nucleo familiare/anno assicurativo per le prestazioni odontoiatriche puntualmente elencate.
- Accesso a tariffario agevolato: è previsto un tariffario convenzionato per le prestazioni non rientranti in tale Garanzia “A” ed effettuate in strutture convenzionate. Si tratta di prestazioni dentarie, ospedaliere ed extraospedaliere, fisioterapiche e riabilitative
| Estensione della copertura di base (Garanzia A) al nucleo familiare La copertura di base può essere estesa, nei termini indicati da EMAPI, con oneri a proprio carico, al nucleo familiare. In tal caso si dovrà procedere con la compilazione della modulistica messa a disposizione da EMAPI e versando il relativo contributo. |
Oltre alla copertura di base, ENPAP ha attivato pacchetti aggiuntivi che si sommano alle garanzie già in essere (Garanzia A e pacchetto maternità), nello specifico:
- pacchetto cure psicoterapiche
La copertura prevede, per le Iscritte e gli Iscritti, un ciclo di cure psicologiche a seguito di malattia/infortunio debitamente certificati da medico e/o psicologo, con la precisazione che il medico e/o lo psicologo che certifica la malattia/infortunio e prescrive la cura non potrà essere esecutore/fruitore delle prestazioni stesse. Per ciclo di cura si intende un numero massimo di 14 sedute con psicologo psicoterapeuta ovvero medico psicoterapeuta, da effettuarsi nell’arco di 180 giorni a partire dalla data del primo colloquio
Per maggiori informazioni prendere visione della pagina del sito EMAPI dedicata: https://www.emapi.it/2024/11/pacchetto-a5-pacchetto-cure-psicoterapiche/. - pacchetto riduzione franchigie e scoperti Garanzia A
La copertura prevede, per le Iscritte e gli Iscritti ENPAP, una riduzione delle somme a carico dell’assicurato (franchigie e scoperti) previste contrattualmente dalla Copertura di base A – Grandi Interventi Chirurgici e Gravi Eventi Morbosi.
Per maggiori informazioni prendere visione della pagina del sito EMAPI dedicata: https://www.emapi.it/2024/11/pacchetto-a8/.
ASSISTENZA SANITARIA FACOLTATIVA (Garanzia B Smart e B Plus)
L’assistenza sanitaria facoltativa, Garanzia B Smart (approfondisci QUI) e Garanzia B Plus (approfondisci QUI) è una prestazione aggiuntiva, con oneri a carico delle Iscritte e degli Iscritti interessate/i ad aderirvi.
Queste garanzie prevedono il rimborso di spese effettuate per ricoveri legati a patologie meno gravi (non compresi nella Garanzia A), interventi chirurgici ambulatoriali, day hospital, accertamenti diagnostici, visite specialistiche, cure fisioterapiche, check-up, prevenzione dentaria.
Alla copertura facoltativa possono aderire, con oneri a proprio carico e nei termini indicati da EMAPI, le Iscritte e gli Iscritti che abbiano attiva la Garanzia A e l’abbiano estesa al proprio nucleo familiare. In tal caso si dovrà procedere con la compilazione della modulistica messa a disposizione da EMAPI e versando il relativo contributo.
DECORRENZA POLIZZA
La polizza è di natura collettiva e decorre dal 16 aprile al 15 aprile di ciascun anno.
Ogni anno, nel periodo compreso tra aprile e luglio, è possibile aderire volontariamente alle ulteriori coperture messe a disposizione di EMAPI.
COME AVVIENE LA COPERTURA ECONOMICA
La copertura economica per tutte le Garanzie può avvenire:
- in forma diretta, se le spese sono pagate direttamente dalla compagnia assicurativa;
- in forma indiretta, se il pagamento viene anticipato dall’interessato e poi rimborsato;
- in forma mista, se le prestazioni sono in parte pagate direttamente e in parte rimborsate.
MAGGIORI INFORMAZIONI
Maggiori informazioni sull’assistenza sanitaria integrativa, su come contattare la Centrale Operativa e le modalità di rimborso, prendere visione della pagina del sito EMAPI dedicata: https://www.emapi.it/2023/03/asi-pacchetto-maternita/.
Data ultimo aggiornamento 01/04/2026
